தமிழ்நாட்டில் ஓராண்டில் ஒரு லட்சத்தைத் தாண்டிய புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகள்: எச்சரிக்கும் புள்ளிவிவரங்கள் – சுகாதாரக் கட்டமைப்பு தயாரா?
சிறப்பு சுகாதார ஆய்வுக் கட்டுரை
எழுதியவர்: சமரன்
Founding Editor & Publisher, Jananaayakan.com
தமிழ்நாட்டின் பொது சுகாதாரத் துறைக்கு புதிய சவாலாக புற்றுநோய் உருவெடுத்து வருகிறது. 2025-ஆம் ஆண்டில் மாநிலத்தில் 1,00,097 புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகள் பதிவானதாக மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் நாடாளுமன்றத் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. ஒரே ஆண்டில் தமிழ்நாடு ஒரு லட்சம் புதிய பாதிப்புகளைக் கடந்தது இதுவே முதல்முறை.
RelatedPosts
இது வெறும் புள்ளிவிவரம் அல்ல. நோய்த் தடுப்பு, ஆரம்பகட்ட பரிசோதனை, அரசு மருத்துவமனைகளின் சிகிச்சைத் திறன், புற்றுநோய் நிபுணர்கள், மருந்துச் செலவு, கிராமப்புற மக்களுக்கான சிகிச்சை அணுகல் என தமிழ்நாட்டின் ஒட்டுமொத்த சுகாதாரக் கொள்கையையும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை இந்த எண்ணிக்கை உருவாக்கியுள்ளது.
68,750-லிருந்து 1,00,097 வரை – ஐந்து ஆண்டுகளில் என்ன நடந்தது?
தமிழ்நாட்டில் பதிவான அல்லது மதிப்பிடப்பட்ட புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்துள்ளது.
2020-ல் 68,750, 2021-ல் 76,968, 2022-ல் 89,265, 2023-ல் 92,816, 2024-ல் 96,486 என்ற நிலையில் இருந்த எண்ணிக்கை, 2025-ல் 1,00,097 ஆக உயர்ந்துள்ளது.
2020-ஐ ஒப்பிடும்போது 2025-ல் பதிவான எண்ணிக்கை சுமார் 46 சதவீதம் அதிகம். இந்த உயர்வை வெறுமனே “புற்றுநோய் வேகமாகப் பரவுகிறது” என்று மட்டும் விளக்குவது அறிவியல் ரீதியாக முழுமையானதாக இருக்காது. மக்கள் தொகை மற்றும் வயது அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றம், வாழ்க்கைமுறை சார்ந்த அபாயங்கள், புகையிலை மற்றும் மதுப்பழக்கம், உடல் பருமன், உணவுப் பழக்கங்கள், சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆகியவற்றுடன், மேம்பட்ட பரிசோதனை மற்றும் நோய்ப் பதிவு முறைகளால் அதிகமான நோயாளிகள் கண்டறியப்படுவதும் எண்ணிக்கை உயர்வில் பங்காற்றலாம்.
தமிழ்நாடு 2012 முதல் மாநில அளவிலான Cancer Registry surveillance முறையை மேற்கொண்டு வருகிறது. புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகளை பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் மையங்களிலிருந்து சேகரித்து மாவட்டம், பாலினம், வயது மற்றும் புற்றுநோய் வகை அடிப்படையில் கண்காணிப்பதே அதன் நோக்கம்.
பெண்களிடம் அதிக பாதிப்பு
2025-ஆம் ஆண்டின் 1,00,097 புதிய பாதிப்புகளில் 53,542 பேர் பெண்கள்; 46,555 பேர் ஆண்கள் என தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.
பெண்களிடையே மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை வாய் சார்ந்த புற்றுநோய்கள் முக்கிய சுகாதாரச் சவால்களாக உள்ளன. ஆண்களிடையே வாய்ப்புற்றுநோய் உள்ளிட்ட புற்றுநோய்களின் சுமையும் கவலை அளிக்கிறது.
இதனால் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் வயது மற்றும் அபாயக் காரணிகளுக்கு ஏற்ப திட்டமிட்ட screening நடைமுறைகளை விரிவுபடுத்துவது முக்கியமாகிறது.
சென்னையில் அதிக எண்ணிக்கை
மாவட்ட அளவில் சென்னை 8,505 புதிய பாதிப்புகளுடன் முதலிடத்தில் இருப்பதாக வெளியான தரவுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதைத் தொடர்ந்து காஞ்சிபுரத்தில் 7,295 மற்றும் வேலூரில் 6,525 பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன.
இருப்பினும், ஒரு மாவட்டத்தில் அதிக எண்ணிக்கை பதிவாகியிருப்பது மட்டுமே அந்த மாவட்டத்தில் புற்றுநோய் ஏற்படும் விகிதம் அதிகம் என்பதை நிரூபிக்காது. மக்கள் தொகை, வயது அமைப்பு மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனை வசதிகளின் அணுகல் போன்றவற்றையும் கணக்கில் கொண்ட age-standardised incidence rate போன்ற அளவீடுகளே மாவட்டங்களுக்கு இடையிலான அறிவியல் ஒப்பீட்டிற்கு பொருத்தமானவை.
மிகவும் முக்கியமான பிரச்சினை – தாமதமான கண்டறிதல்
புற்றுநோயில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைப் போலவே முக்கியமானது, எந்த நிலையில் நோய் கண்டறியப்படுகிறது? என்பதாகும்.
தமிழ்நாட்டில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் மூன்றாம் அல்லது நான்காம் நிலையில் சிகிச்சைக்கு வருவதாக சுகாதார நிபுணர்களை மேற்கோள் காட்டிய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. இவ்வாறு தாமதமாக நோய் கண்டறியப்படும்போது சிகிச்சை சிக்கலாகவும் செலவுமிக்கதாகவும் மாறுவதுடன், உயிர்வாழ்வு வாய்ப்பும் பாதிக்கப்படலாம்.
எனவே, “எத்தனை புற்றுநோய் மருத்துவமனைகள் உள்ளன?” என்ற கேள்வியுடன், “எத்தனை பேரை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டுபிடிக்கிறோம்?” என்பதும் தமிழக சுகாதாரக் கொள்கையின் முக்கிய அளவுகோலாக மாற வேண்டும்.
கிராமத்துக்கும் நகரத்துக்கும் ஒரே வாய்ப்பு கிடைக்கிறதா?
சென்னையில் உயர்தர புற்றுநோய் சிகிச்சை மையங்கள் கிடைக்கின்றன. ஆனால் தொலைதூர மாவட்டத்தைச் சேர்ந்த ஒரு குடும்பம் பரிசோதனை, biopsy, chemotherapy, radiotherapy மற்றும் தொடர்ச்சியான மருத்துவக் கண்காணிப்புக்காக பலமுறை பெருநகரங்களுக்கு பயணம் செய்ய வேண்டிய நிலை ஏற்பட்டால், அது மருத்துவச் செலவைத் தாண்டி மிகப்பெரிய சமூக மற்றும் பொருளாதாரச் சுமையாக மாறுகிறது.
எனவே மாவட்ட அளவில் screening முதல் diagnosis வரை சேவைகளை வலுப்படுத்துவதும், பிராந்திய அளவில் முழுமையான oncology சிகிச்சையை அணுகக்கூடியதாக மாற்றுவதும் அவசியம்.
தமிழ்நாட்டின் பலம் – Cancer Registry
இந்த சவாலை எதிர்கொள்வதில் தமிழ்நாட்டிற்கு ஒரு முக்கியமான அடித்தளம் ஏற்கனவே உள்ளது.
Tamil Nadu Cancer Registry Project (TNCRP) என்பது தமிழ்நாடு சுகாதார மற்றும் குடும்ப நலத்துறையும் சென்னை அடையாறு Cancer Institute (WIA)-யும் இணைந்து செயல்படுத்தும் மாநில அளவிலான புற்றுநோய் கண்காணிப்புத் திட்டமாகும். அரசு மருத்துவக் கல்லூரிகள், மருத்துவமனைகள், தனியார் மருத்துவ நிறுவனங்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு ஆதாரங்களிலிருந்து புற்றுநோய் தொடர்பான தகவல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன.
இந்தத் தரவுகள் மருத்துவப் பதிவுகளாக மட்டும் நின்றுவிடாமல், எந்த மாவட்டத்தில் எந்தப் புற்றுநோய் அதிகரிக்கிறது, எந்த வயதினர் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர், எங்கு screening வசதிகள் அதிகம் தேவைப்படுகின்றன என்பதற்கான public-health intelligence ஆக மாற்றப்பட வேண்டும்.
ஒரு லட்சம் என்பது எச்சரிக்கை மணி
தமிழ்நாட்டில் ஒரு ஆண்டில் ஒரு லட்சத்திற்கும் அதிகமான புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகள் என்பது சுகாதாரத் துறைக்கு ஒரு முக்கிய எச்சரிக்கை.
அதேநேரத்தில், அதிக எண்ணிக்கையில் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்படுவது மட்டுமே சுகாதார அமைப்பு தோல்வியடைந்துவிட்டதாக அர்த்தமல்ல. மேம்பட்ட surveillance மற்றும் diagnosis காரணமாக முன்பு பதிவாகாமல் போன நோயாளிகளும் தற்போது பதிவாகலாம்.
அதனால் அரசு அடுத்த கட்டத்தில் மூன்று இலக்குகளை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும்: தடுப்பு, ஆரம்பகட்ட கண்டறிதல், சமமான சிகிச்சை அணுகல்.
புகையிலை கட்டுப்பாடு முதல் HPV தடுப்பூசி வரை, பெண்களுக்கான மார்பக மற்றும் கருப்பை வாய் புற்றுநோய் screening முதல் வாய்ப்புற்றுநோய் பரிசோதனை வரை, மாவட்ட அளவிலான diagnosis முதல் affordable oncology care வரை ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையே தேவை.
Jananaayakan பார்வை
தமிழ்நாட்டின் மருத்துவக் கட்டமைப்பு இந்திய அளவில் வலுவான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் புற்றுநோய் போன்ற நீண்டகால தொற்றாத நோய்களின் அதிகரிப்பு, அடுத்த தலைமுறை சுகாதார நிர்வாகத்தின் உண்மையான சோதனையாக அமையும்.
1,00,097 என்பது ஒரு எண்ணிக்கை அல்ல; ஒவ்வொரு எண்ணுக்குப் பின்னாலும் ஒரு மனிதர், ஒரு குடும்பம், ஒரு பொருளாதாரப் போராட்டம் இருக்கிறது.
புற்றுநோய் வந்த பிறகு உலகத் தரமான சிகிச்சை வழங்குவது ஒரு அரசின் பொறுப்பு என்றால், புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதும், வந்தால் ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிவதும் அதைவிட முக்கியமான பொது சுகாதாரப் பொறுப்பாகும்.
தமிழ்நாடு அந்த மாற்றத்தை இப்போது தீவிரப்படுத்த வேண்டிய கட்டத்தில் நிற்கிறது.
